En esta investigación podemos apreciar que la enfermedad nodular tiroidea es una patología frecuente, motivo de asistencia de los pacientes a consulta, su aparición aumenta con la edad y alrededor del 4 % de la población mundial los presentan. En este trabajo se estudiaron un total de 193 pacientes operados de nódulos tiroideos benignos; en el periodo de 1 de enero del 2018 al 31 de diciembre del 2020 en la provincia de Cienfuegos.

En relación con el sexo, predominó el femenino con 162 pacientes, para un 83,9 % del total de operados de nódulo benigno tiroideo. Al comparar el comportamiento a nivel nacional e internacional de las enfermedades tiroideas, se encuentra coincidencia de la casuística estudiada en el estudio con la reportada en la bibliografía consultada, se halló un predominio de los pacientes del sexo femenino. En el estudio realizado por Ramírez Sosa y otros ⁽¹⁴ predominó el sexo femenino en el 94 % de la muestra examinada, lo cual coincidió con nuestro trabajo. En la investigación realizada por Díaz y otros¹⁵ en un hospital de Santo Domingo, República Dominicana el 96 % de la muestra estudiada pertenecían al sexo femenino y en el trabajo que realizó Pedroso y otros ⁽¹⁶ predominó el sexo femenino en el 89 % de los casos, ambos resultados coincidieron también con el nuestro. En un trabajo realizado en Beijing, China, Jiang y otros⁴ observaron la mayor prevalencia del nódulo tiroideo en el sexo femenino en el 53 % de la muestra estudiada, lo cual coinciden con los resultados de nuestro trabajo.

En esta investigación realizada el grupo de edades predominante fue el de 41 a 50 años, que representa el 31,1 %, de los pacientes estudiados. No coinciden con este resultado los alcanzado por Grageda y otros¹⁷⁾ donde la mayor incidencia de los pacientes se encontraba en los grupos etarios entre los 50 y 59 años, sin embargo, en el trabajo realizado por Jiménez García y otros¹⁸ en la provincia de Pinar del Río, el grupo de edades más representativo fue entre 36 a 50 años de edad y corresponde con los resultados de nuestra investigación, donde la 5ta década fue la más frecuente. Otro trabajo que coinciden con nuestros resultados fue el realizado por Ulloa García otros¹⁹ en la provincia de Matanzas, donde se observó que el grupo etario más representativo fue de 31 a 50 años. La investigación realizada por Rojo Quintero y otros²⁰ en la provincia de Camagüey encontró que los grupos de edades más predominantes fueron entre 40 y 49 años, también coinciden con los resultados de esta investigación. Sin embargo, en los resultados obtenidos por Mesa Izquierdo y otros²¹ observó que la mayor cantidad de pacientes con enfermedad quirúrgica tiroidea se encontraron entre 50 y 59 años y en el realizado en Puebla por Ramírez Sosa y otros¹⁴⁾ el grupo etario predominante fue de 31 a 40 años, lo cual difiere ambos con los resultados de nuestro trabajo.

En este trabajo se observó un predominio del carcinoma papilar en un 13,0 % en las entidades malignas; mientras que en las enfermedades benignas fue más representativo el bocio nodular, seguido del bocio multinodular representando un 23,3 % y 21,2 % respectivamente. Las afecciones benignas fueron la más representativa de manera general en un 74,6 %. Coinciden con este resultado los trabajos realizados por Rojo Quintero y otros²⁰ y Grageda y otros¹⁷ en ambos estudios la variedad histológica predominante fue el bocio multinodular en el 56,1 % y 58,2 %, respectivamente. Sin embargo, en los trabajos realizados por Sosa Martín y otros²² y Pérez y otros²³ la histología más frecuente de los nódulos fue el adenoma folicular, resultado que difiere con este trabajo.

En nuestro trabajo la hemitiroidectomía fue la técnica quirúrgica más utilizada para el tratamiento de estos pacientes con diagnóstico de enfermedad nodular del tiroides, representando el 50,8 % del total de la muestra estudiada. Coinciden con nuestros resultados los obtenidos por Sosa Martín y otros²² en el hospital Calixto García, donde esta técnica quirúrgica fue más utilizada en el 78,6 % de los pacientes operados, llegando a la conclusión que en las patologías tiroideas benignas es la técnica más empleada. En el estudio realizado por Grageda y otros¹⁷⁾ la técnica quirúrgica más realizada fue la lobectomía más istmectomía, en los pacientes estudiados y refiere que para la selección de la técnica a realizar será importante conocer las características de la lesión, su histología, siempre se debe considerar el estado general del paciente y su condición, para evitar de esta forma la aparición de complicaciones postoperatorias, que lejos de solucionar la condición inicial, la agrava; por cuanto se debe tener en cuenta la relación riesgo-beneficio, la cual coincide con nuestro trabajo. Sin embargo, en el trabajo realizado por Robayo Rodríguez²⁴ la técnica quirúrgica más utilizada fue la tiroidectomía total, resultado que no coincide con el nuestro.

Entre las complicaciones postquirúrgicas presentadas en los pacientes estudiados en nuestro trabajo, se apreció un predominio de la disfonía transitoria seguida del hematoma de la herida quirúrgica en el 6,2 % y 4, 7 %, respectivamente. Coinciden con este resultado el trabajo realizado por Castañeda Solís y otros²⁵ donde realizan un análisis de los casos operados, siendo la parálisis recurrencial transitoria la complicación más representativa. Otros trabajos que coinciden con el nuestro fueron los de Grageda y otros¹⁷⁾ y Jiménez García y otros¹⁸ en ambos predominó la disfonía transitoria. No coincide con el trabajo de Sosa Martín y otros²² en el cual las complicaciones postquirúrgicas encontradas fueron el granuloma y el seroma de la herida quirúrgica, poco frecuente en esta investigación.

La enfermedad nodular tiroidea, aunque no constituye un problema de salud, si es frecuente su diagnóstico y tratamiento quirúrgico en nuestro medio, fundamentalmente en mujeres mayores de 41 a 50 años.