Duodenopancreatectomía cefálica en el tratamiento quirúrgico de pacientes con diagnóstico de tumor periampular

Resumen

Introducción: La duodenopancreatectomía es un procedimiento sumamente complejo de alto riesgo y de elección en el tratamiento de tumores periampulares.

Objetivo: Describir resultados de la duodenopancreatectomía cefálica en el tratamiento quirúrgico de pacientes con tumor periampular en la institución sede del estudio.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, ambispectivo y transversal, en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Hermanos Ameijeiras (enero 2012 a diciembre 2018). La muestra no probabilística por conveniencia quedó conformada por 150 pacientes y las variables estudiadas fueron diagnóstico preoperatorio, tipo de cirugía, complicaciones y mortalidad.

Resultados: En la muestra estudiada hubo predominio de edades entre 60 y 69 años (32,7 %), sexo masculino (55,3 %), tumor localizado en el páncreas (50 %) cuyo tamaño medía dos o más cm (64 %) y clasificó como moderadamente diferenciado (36 %). El tiempo quirúrgico resultó inferior a 6 horas (72 %), con sangrado intraoperatorio menor de 1000 mL (85,3 %), que necesitó transfusión sanguínea (87,3 % de los casos), con una mediana de 2,15 ± 0,6 unidades. El 76,7 % de los pacientes tuvo complicaciones posoperatorias por infección del sitio quirúrgico (32,7 %). La estadía hospitalaria media estuvo entre 21,1 ± 8,44 días. La mortalidad a los 30 días, 90 días y 12 meses resultó del 10,7 %; 12,7 % y 14,7 %, respectivamente.

Conclusiones: la duodenopancreatectomía cefálica muestra buenos resultados intraoperatorios con altos porcentajes de complicaciones posoperatorias, estadía posoperatoria y mortalidad en la institución sede del estudio, comportamiento que coincidió con los rangos descritos en la literatura.