Impacto de técnicas quirúrgicas innovadoras en el tratamiento del cáncer de esófago
Palabras clave:
cáncer de esófago; cirugía mínimamente invasiva; cirugía robótica; metaanálisisResumen
Introducción: El cáncer de esófago es una neoplasia con elevada mortalidad, y la cirugía constituye la piedra angular de su tratamiento. Las técnicas mínimamente invasivas y robóticas han transformado el abordaje quirúrgico, aunque persiste la controversia sobre cuál ofrece mejores resultados globales.
Objetivo: Analizar de manera sistemática los desenlaces perioperatorios y oncológicos de la cirugía abierta, mínimamente invasiva, híbrida y robótica en el cáncer de esófago.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis, según normas establecidas para este tipo de artículo. Se consultaron, especialmente, PubMed, Scopus y Web of Science (2019-2025). De 565 registros, se incluyeron 28 estudios con 7,635 pacientes. Se evaluaron complicaciones perioperatorias, mortalidad, supervivencia y calidad de vida.
Desarrollo: La cirugía mínimamente invasiva redujo complicaciones respiratorias y sangrado frente a la abierta, aunque aumentó el tiempo quirúrgico. La cirugía híbrida mostró beneficios intermedios, particularmente en seguridad respiratoria. La cirugía robótica se asoció a menor incidencia de complicaciones graves, menor tasa de conversión y mejor calidad de vida al año, sin diferencias significativas en supervivencia global. No se evidenció superioridad en radicalidad oncológica entre las técnicas.
Conclusiones: Las técnicas mínimamente invasiva e híbrida constituyen alternativas seguras frente a la cirugía abierta. La cirugía robótica representa la opción más prometedora para optimizar la seguridad perioperatoria y la recuperación funcional, aunque su impacto en la supervivencia aún no es concluyente.
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