Cirugía orificial ambulatoria en pacientes con diagnóstico de fístulas anorrectales

Resumen

Introducción: Las fístulas anorrectales son frecuentes entre la población. Comúnmente esta condición mórbida ocurre tras el drenaje de un absceso perianal y requiere de un seguimiento exhaustivo para su diagnóstico y tratamiento.

Objetivo: Evaluar resultados de la cirugía orificial ambulatoria en pacientes con diagnóstico de fístula anorrectal.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, observacional tipo serie de casos en el Servicio de Coloproctología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo, a 27 pacientes con diagnóstico de fístula anorrectal. Se utilizaron métodos de investigación teóricos, clínico y quirúrgicos. Las variables estudiadas fueron grupos de edad, sexo, factores causales, clasificación de las fístulas, complicaciones y reintervenciones.

Resultados: Predominó el grupo de edades entre 30-39 años (33,3 %) y como sexo más representativo, estuvieron los hombres (59,3 %). Las fístulas diagnosticadas fueron secundarias a un absceso (40,7 %) y clasificadas como simple (63 %). El 52 % de los pacientes presentó alguna complicación posoperatoria, en la que predominó el sangrado (18,1 %). En relación con las reintervenciones se realizaron seis (22,2 %), causadas por el sangrado y la recurrencia.

Conclusiones: Las fístulas anorrectales son un desafío para el cirujano colorrectal y motivo para realizar su correcta clasificación, a fin de poder seleccionar la estrategia quirúrgica más adecuada para el paciente y reducir la incidencia de recurrencias, trayectos secundarios remanentes y efectos secundarios posquirúrgicos, pues su éxito terapéutico se evalúa según dos variables: recidiva e incontinencia anal posoperatoria.