Introducción de la laparoscopía enfocada al trauma de abdomen en un hospital con recursos limitados
Palabras clave:
trauma; laparoscopía; trauma de abdomenResumen
Introducción: El trauma es una de las principales causas de muerte, especialmente en las primeras décadas de la vida. La laparotomía exploradora ha sido su método tradicional de manejo, tras surgir como alternativa para reducir cirugías innecesarias, pero conlleva una elevada tasa de procedimientos no terapéuticos y morbilidad.
Objetivo: Describir la introducción de la laparoscopía enfocada al trauma de abdomen en un hospital con recursos limitados.
Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo y transversal en una serie de 22 casos consecutivos, realizado de enero a diciembre de 2025 en el Hospital Universitario Dr. Miguel Enríquez de La Habana. Se aplicó un algoritmo institucional de cirugía mínimamente invasiva y se recopiló información de bases de datos científicas actuales.
Resultados: La laparoscopía se utilizó para el diagnóstico y tratamiento en lesionados hemodinámicamente estables. Sus principales indicaciones incluyeron la confirmación de penetración peritoneal, la evaluación de la región toraco-abdominal y las dudas diagnósticas. La técnica permitió evitar laparotomías no terapéuticas y ofreció alternativa válida, al apoyarse en la ecografía enfocada al trauma realizada por el cirujano. Se destaca la utilidad de la exploración laparoscópica temprana en heridas toraco-abdominales izquierdas para descartar lesiones diafragmáticas ocultas. La conversión a cirugía abierta se consideró un acto de juicio clínico, no un fracaso técnico.
Conclusiones: En un entorno con recursos limitados, la laparoscopía integrada con la ecografía constituye un pilar diagnóstico y terapéutico valioso, al lograr disminuir laparotomías innecesarias y complicaciones asociadas, siempre que se aplique con estrictos criterios de selección, personal entrenado y baja tolerancia a la conversión.
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