Evaluación de criterios para laparotomÃa en lesiones abdominales por arma blanca
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Objetivo: evaluar los criterios indicativos de laparotomÃa en pacientes con heridas abdominales por arma blanca.
Método: se realizó un estudio de evaluación de medios diagnósticos en pacientes sometidos a una laparotomÃa exploratoria por herida abdominal con arma blanca. La población estuvo constituida por todos los pacientes con este tipo de lesión y la muestra por los intervenidos quirúrgicamente. Se evaluaron diversos elementos clÃnicos y complementarios indicativos de laparotomÃa ante la posibilidad de lesión orgánica significativa.
Resultados: la edad promedio fue de 32 años; predominó el sexo masculino (91,3 %). De los pacientes, 41,3 % se presentaron signos de intoxicación exógena, y 51,25 % de las laparotomÃas fueron terapéuticas. Mostraron mejores resultados de sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivos la presencia de choque hipovolémico (84,2 %), signos clÃnicos de hemorragia continua (82,4 %) y perforación obvia del tracto gastrointestinal (90,9 %). Entre los complementarios la laparoscopia mostró valores de sensibilidad (89,5 %) y especificidad (81,8 %) superior al resto.
Conclusiones: el choque hipovolémico, los signos de hemorragia continua, signos de perforación obvia del tracto gastrointestinal, y la laparoscopia revelaron los mejores resultados como criterios indicativos de laparotomÃa en heridas abdominales por arma blanca.
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