VÃa clÃnica de la colecistectomÃa laparoscópica electiva en enfermedades benignas de la vesÃcula biliar
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Introducción: las vÃas clÃnicas son una de las principales herramientas de la gestión de la calidad asistencial para la estandarización de los procesos asistenciales. Se ha demostrado que su implantación permite disminuir la variabilidad de la práctica clÃnica.
Objetivos: Elaborar una vÃa clÃnica para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de enfermos con enfermedades benignas de la vesÃcula biliar operados por mÃnimo acceso.
Método: se realizó un estudio cuasi experimental en el servicio de cirugÃa del Hospital Provincial "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, desde enero del año 2011 hasta septiembre del año 2014 con una muestra de 1287 pacientes operados. Se diseñó la vÃa clÃnica mediante el consenso de expertos y se dividió la muestra en dos grupos para llevar a cabo el cuasi-experimento.
Resultados: en el grupo B, 97,3 % de los pacientes fueron egresados en 24 h o menos luego de ser operados; 93,9 % de los pacientes del grupo B fueron operados en 60 minutos o menos. Se observó una disminución significativa del tiempo quirúrgico en el grupo B al compararse ambos grupos (p= 0,004). Hubo una disminución estadÃsticamente significativa (p= 0,047) de las lesiones de la vÃa biliar principal en el grupo B.
Conclusiones: la aplicación de la vÃa clÃnica disminuyó de forma significativa la estadÃa hospitalaria, los tiempos quirúrgicos y las lesiones iatrogénicas de la vÃa biliar.
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