Resumen
Objetivo: contribuir a un mayor conocimiento del diagnóstico, tratamiento y pronóstico individual de esta rara enfermedad. Métodos: fueron estudiados siete pacientes tratados entre febrero de 2010 y abril de 2011. Se evaluaron datos demográficos, enfermedades asociadas, etiologÃa, tratamiento, complicaciones y mortalidad, asà como tiempo con sonda y estadÃa hospitalaria. Resultados: Los pacientes fueron hombres con edad media de 43,3 años; el más joven tenÃa 30 años y el mayor 49. Enfermedades asociadas: sÃndrome de inmuno deficiencia adquirida (2), diabetes mellitus (1), hipertensión arterial (1). El origen perineal (4) y escrotal (3). Tres pacientes referÃan fÃstulas o abscesos perineales. El tiempo de evolución fluctuó entre 6 y 30 dÃas. Las manifestaciones clÃnicas se caracterizaron por dolor, aumento de volumen en regiones perineal, escrotal o ambas y secreción fétida. Se encontró crepitación cuando la enfermedad invadió regiones inguinales y pared abdominal. El tratamiento quirúrgico comprendió desbridamiento y derivaciones digestivas (colostomÃa), urológicas (cistotomÃa) o ambas. El número de intervenciones varió entre tres y siete. Se practicó la reconstrucción quirúrgica del periné y escroto con el uso de injertos de piel a los sobrevivientes. Tres enfermos (42,9 %) tuvieron complicaciones: shock séptico, fallo orgánico múltiple y estenosis uretral tardÃa (1). Falleció un enfermo (14,3 %), que habÃa ingresado con manifestaciones de shock séptico. Conclusiones: El éxito del tratamiento se logra con el diagnóstico temprano, desbridamiento quirúrgico precoz, agresivo y antibioticoterapia de amplio espectro.