Timectomía transesternal extendida en pacientes con miastenia grave

Autores/as

Palabras clave:

miastenia grave, timoma, hiperplasia, timectomía extendida.

Resumen

Introducción: La miastenia grave adquirida es un trastorno de la transmisión neuromuscular, causado por la unión de autoanticuerpos con los componentes de la placa neuromuscular, más frecuentemente con el receptor de acetilcolina.

Objetivo: Evaluar los resultados quirúrgicos inmediatos, obtenidos con la timectomía extendida en pacientes con miastenia grave timomatosa y no timomatosa.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo y descriptivo para evaluar los resultados postoperatorios inmediatos de 21 pacientes intervenidos por miastenia grave entre junio de 2015 y mayo de 2020. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, lesiones tímicas asociadas y resultados inmediatos: complicaciones y mortalidad ocurridas hasta 30 días de la intervención. Los datos fueron obtenidos de una base en Microsoft Access.

Resultados: Dieciséis (76,2 %) pertenecían al sexo femenino y 5 (23, 8 %) al masculino. El mayor número correspondió a la MG con timoma, seguido por la MG e hiperplasia tímica (8) y uno con MG y restos tímicos. Se complicaron tres pacientes (14,3 %). Uno presentó dos complicaciones: enfisema subcutáneo y septicemia, el siguiente, fiebre sin causa aparente y, el último, infección superficial de la herida. No hubo fallecidos.

Conclusiones: La timectomía transesternal extendida permite extirpar el timo y la mayor parte de los tejidos adiposo y tímico aberrante, en el cuello y el mediastino. En pacientes tratados por equipos multidisciplinarios, con experiencia en esta cirugía, las complicaciones y la mortalidad tempranas usualmente son favorables.

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Biografía del autor/a

Edelberto Fuentes Valdés, Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras", La Habana

Doctor en Ciencias Médicas. Profesor Titular y Consultante de Cirugía. Especialista de II Grado en Cirugía. Investigador Titular. Miembro del Grupo Nacional de Cirugía Asesor del Minsap

Kymani Pérez García, Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras", La Habana

Especialista de I Grado en Cirugía General y en Medicina General Integral. Asistente de Cirugía.

Publicado

26-10-2021

Cómo citar

1.
Fuentes Valdés E, Pérez García K. Timectomía transesternal extendida en pacientes con miastenia grave. Rev. Cub. Cir. [Internet]. 26 de octubre de 2021 [citado 18 de enero de 2025];60(4). Disponible en: https://revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/1216

Número

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