La escisión total del mesorrecto transanal en el tratamiento del cáncer del recto como nueva técnica en Cuba
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Introducción: Las indicaciones de la MicrocirugÃa Transanal Endoscópica han evolucionado desde la cirugÃa de tumoraciones rectales hasta otras enfermedades pélvicas. La asociación de esta y la escisión total del mesorrecto transanal ofrece una serie de ventajas.
Objetivo: Determinar las indicaciones, describir la técnica quirúrgica y mostrar los resultados a largo plazo obtenidos en la realización de la escisión total del mesorrecto transanal en el tratamiento del cáncer del recto medio y bajo.
Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y prospectivo de los pacientes con cáncer del recto medio y bajo sometidos a esta técnica quirúrgica en el perÃodo comprendido entre febrero de 2017 y febrero de 2022 en el Centro Nacional de CirugÃa de MÃnimo Acceso.
Resultados: Se operaron 13 pacientes, 9 con cáncer del recto bajo y 4 con cáncer del recto medio y un promedio de edad de 56,2 años (rango 28-76). El promedio de tiempo quirúrgico fue de 183 minutos (rango 120-270) y las pérdidas hemáticas estimadas de 68 mililitros. La incidencia de morbilidad mayor fue de 15,4 % y la media de estadÃa hospitalaria de 5,4 dÃas. La media del perÃodo de seguimiento fue de 35 (rango 9-69) meses con una recidiva local de 7,7 % y una supervivencia global a los 5 años de 100 %.
Conclusiones: La escisión total del mesorrecto transanal combinado con cirugÃa laparoscópica es una técnica factible y segura. La introducción de la variante técnica utilizando el instrumental de la MicrocirugÃa Transanal Endoscópica es más ergonómica y disminuye los costos.
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