Tumor de GIST como causa infrecuente de hemoperitoneo
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El tumor estromal gastrointestinal es el tumor mesenquimático más frecuente y se caracteriza por la expresión de un receptor de factor de crecimiento tirosina kinasa, CD117 c-KIT/CD 117. Se diferencia del resto de los tumores mesenquimáticos en que no expresa esta proteÃna . Alrededor del 70-80 % de estos tumores son benignos, la mayorÃa se localizan en estómago e intestino delgado (> 90 %). Los tumores estromal gastrointestinal malignos son generalmente de gran tamaño (> 5 cm), con Ãndice mitótico alto y pueden dar metástasis a hÃgado y peritoneo. El tratamiento es la resección quirúrgica. Presentamos una paciente con 65 años de edad que acudió al cuerpo de guardia por sufrir caÃda de sus pies y quejarse de dolor abdominal. Como datos positivos al examen fÃsico se constató palidez cutáneo mucosa y los complementarios de urgencia. El ultrasonido y la tomografÃa axial computarizada informaron lÃquido libre en cavidad con cifras de hemoglobina en 6,4 g/L. La punción abdominal constató sangre roja que no coagulaba. Se realizó laparotomÃa exploratoria encontrando hemoperitoneo y gran tumoración en cara anterior del antro gástrico, con otra pequeña en la porción alta del cuerpo; se realizó resección local con bordes libres de tumor y se suturaron los bordes gástricos. El resultado de la biopsia informó tumor del estroma gastrointestinal de células fusiformes con bajo Ãndice mitótico, que midió 13 × 8 × 8 cm, con marcada angiogénesis y zonas de calcificación.
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