Evaluación de índices pronósticos en el trauma abdominal cerrado

Abstract

Introducción: El trauma accidental o intencional es la causa número uno de muerte en personas jóvenes.

Objetivo: Evaluar la capacidad pronóstica en la predicción de la muerte de índices pronóstico en pacientes con trauma abdominal cerrado.

Métodos: Se desarrolló un estudio observacional y descriptivo con fases analíticas en un universo de 72 pacientes con trauma abdominal cerrado en el Hospital Universitario “Celia Sánchez Manduley”, Manzanillo, Granma, entre enero de 2016 a diciembre 2017. Los datos fueron procesados en el sistema Excel, construyéndose la curva de características operativas del receptor para el análisis de la efectividad de los índices pronósticos.

Resultados: Predominaron los pacientes masculinos (70,83 %) con una edad media de 43,31 años. El bazo fue el órgano más lesionado (5,56 %) y el shock séptico la principal causa directa de la muerte (4,17 %). El índice de severidad de lesiones, la escala revisada de trauma, la escala CRAMS y la metodología TRISS resultaron en una sensibilidad, de predicción de la muerte, de 91,02 %, 87,5 %, 83,5 % y 95,8 % respectivamente a un punto de corte de 25 puntos, 6 puntos, 7 puntos y hasta 19 % respectivamente.

Conclusiones: La metodología TRISS resultó ser el índice pronóstico de mayor sensibilidad y en consecuencia el más recomendado para la práctica clínica habitual.