Bloqueo BRILMA ecoguiado combinado con bloqueo del nervio intercostal en cirugía de cáncer de mama
Palabras clave:
cáncer de mama; ultrasonografía; dolor posoperatorioResumen
Introducción: Las técnicas de anestesia regional, como el bloqueo de las ramas intercostales en línea media axilar, mejoran la analgesia y reducen el consumo de opioides en la cirugía de cáncer de mama.
Objetivo: Evaluar la utilidad del bloqueo de las ramas intercostales en línea media axilar ecoguiado combinado con el bloqueo del nervio intercostal en pacientes intervenidas por cáncer de mama.
Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, comparativo y aleatorizado en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas con pacientes programadas para cirugía de cáncer de mama, las que se dividieron en dos grupos: Grupo 1 recibió anestesia general balanceada más bloqueo de las ramas intercostales en línea media axilar combinado con bloqueo intercostal ecoguiado; y Grupo 2 se le aplicó anestesia general balanceada más bloqueo de las ramas intercostales en línea media axilar. El dolor posoperatorio fue evaluado mediante la Escala Visual Análoga, así como, por los requerimientos de opioides intraoperatorios, la necesidad de analgesia de rescate y las complicaciones.
Resultados: No se observaron diferencias significativas en la intensidad del dolor posoperatorio entre los grupos. Sin embargo, el grupo con bloqueo de las ramas intercostales en línea media axilar más bloqueo del nervio intercostal presentó menores requerimientos de opioides intraoperatorios y menor consumo de analgesia de rescate en el posoperatorio, con reducción en el uso de tramadol.
Conclusiones: El bloqueo de ramas intercostales en línea media axilar combinado con bloqueo intercostal ecoguiado es una estrategia analgésica eficaz en la cirugía de cáncer de mama, con perfil de seguridad favorable.
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